妊娠大辞典｜妊娠したときの必要知識

計画的に「そろそろ妊娠したいなぁ」と思ったら、いくつか気にかけておくとよいことがあります。

まず基礎体温ですが、これは排卵日を知る手がかりにもなりますが、毎日測ることで自分の体調をチェックしたり把握したりするのにも役立ちます。
基礎体温とは安静時（おもに起床時に床の中で）に口の中で測る体温です。
女性は月経周期に合わせて、基礎体温が低温期と高温期に分かれます。
月経から排卵までは低温期が続き、排卵日はさらにコトンと体温が下がります。
排卵日の翌日から高温期に入り、妊娠しなかった場合は予定月経の頃に体温が下がり、月経開始となります。
しかし妊娠した場合は、予定月経頃になっても高温期が続きます。
基礎体温は、妊娠中のトラブルを見つけるのにも役立ちますので、妊娠した場合でもつけ続けるとよいと思います。

次に妊娠前にチェックしておきたい病気に以下のようなものがあります。
●風疹…妊娠初期に感染すると、胎児に視力や聴力の異常や心臓疾患などの障害を起こす心配があります。
　妊娠前に抗体の有無を確認し、抗体がない場合はワクチン接種を受け、その後２ヶ月間は避妊するなどの対応をとります。
●貧血…妊娠すると血液の循環量が増え、貧血ぎみになります。
　もともと貧血の人は、妊娠するとさらにひどくなりますので、妊娠前から改善する努力をしましょう。
●子宮筋腫…子宮内に筋肉のこぶのようなものができる病気で、こぶの位置によって受精卵が着床しにくいことから、不妊や初期流産の原因になることがあります。
　月経痛がひどかったり、妊娠しにくいときは、病院で調べてもらうとよいかと思います。
●虫歯…妊娠中はホルモンバランスの変化やつわりの影響で、虫歯や歯周病が悪化することが多いです。
　またお腹が大きくなると、歯医者さんでの治療を受けるのも大変になってきますので、妊娠前に歯の病気は治しておきましょう。
●性感染症…梅毒や淋病、エイズなど、ママだけでなく赤ちゃんにも大きな影響を与える病気があります。
　妊娠前にパパと一緒に検査を受け、必要があれば治療しましょう。
●はしか…妊娠中の感染は、ごく初期に流産の心配があります。
　また、大人の感染は重症化しやすいため、妊娠前に感染の有無を調べておきましょう。

このほか基本的なことですが、食生活や睡眠、運動などに気を配り、安定した妊娠生活を送るために、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。

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月経周期が２８日のママの場合、卵管で受精卵が誕生するのは妊娠２週目頃になります。
受精卵が子宮までたどり着くのは、受精から３日後くらいです。
その間、受精卵は１個から２個、２個から４個、４個から８個…と細胞分裂を繰り返し、子宮に到達する頃には桑の実のような形にまで変化します。
そして桑実胚と呼ばれるその桑の実のような受精卵が、胞胚に変化し、いよいよ着床（妊娠の成立）という状態になります。
このように妊娠１ヶ月の間に受精卵は驚くほどのスピードで変化をしますが、まだとても小さいため、超音波検査で確認することはできません。

妊娠３週末頃になると、受精卵はタツノオトシゴのような形にまで変化します。
この頃にはすでに、中枢神経や心臓、肝臓など、生命に深く関わる器官の元になる組織がほぼできあがっています。
中枢神経は、将来、脳や脊髄に分かれて発達していくものです。

しかし、妊娠１〜２ヶ月の間は、流産の可能性が高い時期でもあります。
まず受精卵が子宮に着くまでの間に、細胞分裂が十分に行なわれないと着床できません。
その後も超音波検査で胎児の心拍が確認できるころまでは少し心配な時期は続くかもしれません。

赤ちゃんの性別については、実は受精した瞬間に決まっているのです。
性別を決める性染色体にはＸとＹがあり、卵子の性染色体はＸだけですが、精子の性染色体にはＸとＹがあります。
Ｘの精子が受精するとＸＸで赤ちゃんは女の子に、Ｙの精子が受精するとＸＹで男の子になります。
しかし、妊娠した時点ですでに性別が決まっているとはいえ、超音波映像で確認できるのはまだ先のことです。

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毎月くるはずの生理が来ない、また基礎体温をつけている人は高温期が続く、などから「もしや妊娠したのでは？」と気付く頃です。
人によってはだるさや胸のむかつきなど、つわりの症状が出始める人もいます。
また市販されている妊娠検査薬を使って自分で確認する人も多いでしょう。

妊娠検査薬は、妊娠すると大量に作られる「ｈＣＧ（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）」というホルモンが尿中に排出されるのに反応して、妊娠しているかどうかを調べることができるのです。
しかし、妊娠検査薬では妊娠しているかどうかはかなりの確立でわかるようですが、正常に妊娠しているのか、それとも異常妊娠であるのかまでは判定できません。
そのため、妊娠に気付いたら、早いうちに病院、産院を受診することが大切です。
そこで超音波検査をして、正常妊娠かどうかを確かめる必要があります。
赤ちゃんの心拍は、妊娠６週頃から確認できるようになります。

この頃の子宮は、妊娠前よりひと回り大きくなり、鶏卵の１，５倍くらいの大きさになりますが、外から見た感じでは、お腹の大きさに変化はありません。
つわりの症状を感じたり、乳房の張りや乳首にチクチク感をおぼえたりする人も出てきます。

またこの頃に、月経と間違えやすい着床出血というものがみられる人もいます。
これは、次の月経予定日頃に１、２日続く少量の出血で、受精卵が子宮内膜に着床するときにみられる出血です。
着床出血であれば正常な妊娠の過程で起こる出血なので心配する必要はありませんが、出血は妊娠中のママが注意しなければならない症状のひとつでもあります。
流産・早産の兆候である場合もあるので、出血に気付いたら、病院に連絡をとり、受診しましょう。
何でもない場合が多いのですが、病院で調べてもらっておけば、安心です。

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